Малоинвазивные Технологии В Комплексном Лечении Инфицированного Панкреонекроза

Abstract

Проведено сравнение 137 пациентов с ИПН, леченных по новому алгоритму (84 чел., step-up тактика: чрескожное и эндоскопическое дренирование, видеоассистированная некрэктомия, отсроченные лапаротомии) и по традиционной схеме (53 чел., ранние лапаротомии). Оценивались летальность, осложнения, длительность лечения. В основной группе летальность снижена до 19% против 39,6% в контроле (р<0,05). Частота тяжелых осложнений уменьшилась (15% vs 34%, p<0,05), в том числе полиорганная недостаточность (31% vs 58%). У 44% больных нового протокола излечение достигнуто без открытой операции; в контроле всем выполнены лапаротомии, у 34% – повторные. Длительность пребывания в ОРИТ и стационаре достоверно сокращена. Усовершенствованный алгоритм лечения инфицированного панкреонекроза, опирающийся на современные малоинвазивные и эндоскопические методы, позволяет существенно повысить выживаемость и снизить осложнения. Его внедрение рекомендуется в клиническую практику для оптимизации помощи пациентам с этой тяжелой патологией.