Современные представления об атопическом дерматите патогенез биомаркеры и возможности таргетного лечения (Обзорная статья)

Abstract

Атопический дерматит остаётся одним из наиболее распространённых хронических воспалительных заболеваний кожи, характеризуясь сложным патогенезом и высокой гетерогенностью. Современные исследования показывают, что в развитии болезни участвуют генетические и эпигенетические факторы, нарушения кожного барьера, иммунная дисрегуляция и дисбиоз микробиоты. Выделение эндотипов и биомаркеров позволило лучше понять клинические различия и оптимизировать выбор терапии. В обзоре обобщены публикации 2018–2025 гг., посвящённые патогенетическим механизмам и современным подходам к лечению. Особое внимание уделено роли Th2-, Th17/Th22-цитокиновых осей, мутациям гена филаггрина, колонизации Staphylococcus aureus, а также офтальмологическим и системным коморбидностям. Рассмотрены новые терапевтические стратегии: биологические препараты, JAK-ингибиторы, модуляция микробиома и перспективы нанотехнологий. Совокупность данных подтверждает переход к персонализированным схемам лечения, основанным на стратификации пациентов по иммунным эндотипам и молекулярным профилям.